Vắc-xin zona thần kinh được liên kết với việc giảm cơn đau tim và đột quỵ, nghiên cứu đề xuất – những điều bạn cần biết

Nghiên cứu cho thấy những người được tiêm phòng ít có khả năng gặp cóc biến cố tim mạch lớn hơn 46%. Các bác sĩ giải thích những gì khoa học nói – và liệu đây có phải là giải pháp thay thế cho việc chăm sóc tim mạch hay chưa.

Bạn có lẽ đã thấy các quảng cáo khuyến khích người trên 60 tuổi tiêm vắc-xin zona thần kinh – và nghĩ: ôi thôi, lại một loại vắc-xin nữa cần tìm hiểu. Nhưng nghĩ sao nếu vắc-xin này có thể bảo vệ bạn khỏi đau tim, đột quỵ và các cơn tử vong liên quan đến tim mạch?

Một nghiên cứu được trình bày tại Phị Kiến thức Khoa học Hàng năm của Đại học Tim mạch Mỹ vào tháng 3 cho biết rằng những người mắc bệnh tim được tiêm vắc-xin zona thần kinh có tỷ lệ biến cố tim mạch nghiêm trọng gần bằng một nửa sau một năm, so với những người không tiêm.

Cụ thể hơn, hồ sơ y tế của hơn 246.000 người lớn mắc bệnh tim mạch vữđa xơ vữa đã được phân tích – trong đó một nửa đã nhận ít nhất một liều vắc-xin zona Zostavax hoặc Shingrix.

Những người tham gia được bảo vệ khỏi zona được phát hiện là “ít có khả năng đau tim hơn 32%, ít đột quỵ hơn 25% và ít có khả năng phát triển suy tim hơn 25%”. Các nhà nghiên cứu cũng lưu ý rằng “người được tiêm phòng ít có khả năng gặp bất kỳ biến cố tim mạch bất lợi nào hơn 46% và ít có khả năng tử vong vì bất kỳ nguyên nhân nào hơn 66%”.

“Nhìn vào nhóm dân số có nguy cơ cao nhất, những người mắc bệnh tim mạch hiện có, các tác dụng bảo vệ này thậm chí có thể lớn hơn trong cộng đồng nói chung,” Bác sĩ Robert Nguyen, bác sĩ nội trú tại Đại học California và là tác giả chính của nghiên cứu, cho biết.

Nghe có vẻ đầy hứa hẹn, đặc biệt nếu bạn đang đối mặt với các vấn đề tim mạch. Nhưng vắc-xin zona hoạt động như thế nào đối với các vấn đề tim mạch? Tại sao các bác sĩ tim mạch không khuyến nghị vắc-xin này? Zona thần kinh là gì?

ZONA THẦN KINH LÀ GÌ?

Vi-rút Varicella-zoster gây ra bệnh thủy đậu không chết sau khi bạn khỏi bệnh mà nằm im trong cơ thể. Bạn không nhận thấy vì hệ miễn dịch thường làm tốt công việc ngăn vi-rút tái hoạt hóa.

Nhưng khi hệ miễn dịch suy yếu theo tuổi tác – hay điều mà các bác sĩ gọi là lão hóa miễn dịch – vi-rút bắt đầu thức dậy và tái xuất hiện dưửi dạng zona thần kinh – một phát ban đau, nổi mụn nước xuất hiện thành dải hoặc đỡm trên một bên cơ thể, thường ở vùng ứeo, ngực, lưng hoặc cổ.

Biểu hiện đặc trưng của zona là do vi-rút di chuyển qua một dây thần kinh cảm giác cụ thể bắt đầu từ tủy sống – điều này giải thích tại sao phát ban không vượt qua đường giữa cơ thể – và chỉ ảnh hưởng đến vùng da dọc theo dây thần kinh đó.

Một biến chứng nghiêm trọng của zona là đau thần kinh sau zona (PHN), khi cơn đau kéo dài ngay cả sau khi phát ban đã lành. Bác sĩ Stephanie Sujipto, chuyên gia tư vấn tại Trung tâm Quốc gia về Các Bệnh Truyền nhiễm, cho biết “Người cao tuổi và những người có hệ miễn dịch yếu có nguy cơ biến chứng zona cao hơn.”

Theo Bác sĩ Adrian Poh, giám đốc y tế và bác sĩ gia đình tại HMI OneCare Clinic, PHN “là biến chứng phổ biến nhất của zona xảy ra ở khoảng 10% đến 15% bệnh nhân” và có thể lên đến 50% trong nhóm bệnh nhân cao tuổi.

VAC-XIN BẢO VỆ KHỜI BỆNH TIM MẠCH NHƯ THẼ NÀO?

Sự tái hoạt hóa của vi-rút Varicella-zoster có thể gây viêm làm tăng nguy cơ đột quỵ và các biến cố mạch vành cấp sau khi bị zona, theo Bác sĩ Rohit Khurana, chuyên gia tim mạch tại The Harley Street Heart And Vascular Centre.

Ví dụ, vi-rút này có thể gây ra viêm mạch máu do Varicella-zoster, một tình trạng giống đột quỵ do vi-rút kích hoạt viêm và tổn thương mạch máu não.

Vi-rút cũng có thể tổn thương lớp nội mạc mạch máu, khiến chúng bị viêm và “dính” hơn, dẫn đến viêm mạn tính và tich tụ mảng bám gây xơ vữa, đau tim, đột quỵ và tăng huyết áp.

“Bằng cách ngăn chặn zona, và do đó giảm các đợt viêm,” Bác sĩ Lim Wee Peng, giám đốc y tế của Parkway Shenton, cho biết, “tiêm phòng có thể gián tiếp giảm căng thẳng tim mạch.”

Bác sĩ Khurana bổ sung rằng “người cao tuổi và những người mắc bệnh tim mạch hiện có hoặc có yếu tố nguy cơ mạch máu được giảm nguy cơ tuyệt đối lớn nhất vì nguy cơ nền của các biến cố mạch máu cao hơn”.

CÓ THỂ SỬ DỤNG VẦC-XIN ZONA CỤ THỂ CHO VẤN ĐỀ TIM MẠCH KHÔNG?

Các bác sĩ cho biết là không, ít nhất là chưa. Bác sĩ Lim giải thích: “Cần nhấn mạnh rằng Shingrix không được phê duyệt để ngăn ngừa hoặc điều trị bệnh tim. Từ góc độ lâm sàng, lý do chính để tiêm phòng vẫn là bảo vệ chống lại zona và các biến chứng của nó.”

Mặc dù Bác sĩ Khurana thấy kết quả nghiên cứu “hứa hẹn”, ông không dự đoán vắc-xin zona sẽ được dùng ngoài nhãn cho những người có nguy cơ bệnh tim mạch. Cần nhiều nghiên cứu hơn để cung cấp “bằng chứng nhân quả vững chắc hơn”.

Bác sĩ Sujipto cũng nhấn mạnh rằng cần nhiều nghiên cứu hơn: “Bằng chứng hiện tại vẫn còn hạn chế và cần có các nghiên cứu sâu hơn, đặc biệt là dữ liệu quan sát quy mô lớn hơn, trước khi đưa ra kết luận vững chắc về mối quan hệ giữa tiêm phòng zona và sức khỏe tim mạch.”

CÁC LOẠI VẦC-XIN ZONA CÓ SẸN LÀ GÌ?

Hiện tại không có thuốc káng vi-rút nào có thể tiêu diệt vi-rút – chỉ có hai loại vắc-xin là Zostavax và Shingrix – giúp tăng cường hệ miễn dịch để kiểm soÁt vi-rút. Bác sĩ Lim cho biết “Zostavax sử dụng dạng vi-rút thủy đậu yếu hơn nhưng vẫn sống để kích thích hệ miễn dịch.”

Bác sĩ Lim giải thích thêm: “Shingrix là vắc-xin không sống. Nó sử dụng một mảnh nhỏ protein của vi-rút kết hợp với tá dược để tạo ra phản ứng miễn dịch mạnh và bền lâu hơn. Trong các nghiên cứu lâm sàng, Shingrix cho thấy khả năng bảo vệ cao hơn và lâu dài hơn, đặc biệt ở người cao tuổi,” và có thể bảo vệ ít nhất 11 năm mà không cần tiêm nhắc lại.

Theo Bác sĩ Poh, Zostavax đã ngưng sử dụng tại Singapore vào tháng 12 năm 2023 và trên toàn thế giới vào năm 2024. “Shingrix là vắc-xin duy nhất hiện có để tiêm phòng zona tại Singapore.”

Vắc-xin zona được khuyến nghị cho tất cả người lớn từ 60 tuổi trở lên cũng như người lớn suy giảm miễn dịch từ 18 đến 59 tuổi. (Ảnh: iStock/bymuratdeniz)

VẦC-XIN ZONA CÓ TÁC DỤNG PHỤ VÀ CHONG CHỈ ĐỊNH KHÔNG?

Shingrix được khuyến nghị cho tất cả người lớn từ 60 tuổi trở lên và người lớn suy giảm miễn dịch từ 18 đến 59 tuổi. Theo Bác sĩ Sujipto, “Vắc-xin được khuyến nghị theo liệu trình hai liều, với khoảng cách hai đến sáu tháng giữa các liều.”

Sau mỗi lần tiêm, bạn có thể bị đau ở điểm tiêm, mệt mỏi hoặc sốt nhẹ, theo Bác sĩ Lim, thường sẽ biến mất sau vài ngày.

Nhiều bệnh nhân chỉ nghĩ đến việc tiêm phòng zona sau khi chứng kiến người thân hoặc bạn bè trải qua căn bệnh này. (Ảnh: iStock/Pony Wang)

Bác sĩ Lim cho biết: “Nhóm chính cần chú ý về thời điểm tiêm là những người đang điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch. Tốt nhất nên tiêm trước khi bắt đầu điều trị như vậy, hoặc vào thời điểm hệ miễn dịch mạnh nhất.” Ông cũng khuyến cáo thông báo cho bác sĩ nếu bạn có dị ứng nặng đã biết.

Bác sĩ Sujipto và Bác sĩ Khurana đều nhất trí rằng vắc-xin zona an toàn để dùng cùng với hầu hết các thuốc, bao gồm các thuốc tim mạch phổ biến như statin, thuốc chẹn beta, thuốc ức chế ACE, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc lợi tiểu và hầu hết các thuốc chống loạn nhịp.

Tuy nhiên, nếu bạn đang dùng thuốc chống đông máu, bạn có thể có nguy cơ bạm tím tại điểm tiêm cao hơn một chút – việc ẞn ở ché tiêm trong khoảng 5 phút thường có thể tránh được điều này.

“Trên thực tế, nhiều bệnh nhân chỉ có nghĩ đến việc tiêm phòng zona sau khi chứng kiến người thân hoặc bạn bè trải qua căn bệnh này. Lúc đó thường đã quá muộn. Tiêm phòng giúp ngăn ngừa trải nghiệm đó toàn bộ,” Bác sĩ Lim nói.

Nguồn: CNA/bk