U nguyên bào thần kinh
U nguyên bào thần kinh là gì?
U nguyên bào thần kinh có thể được phân loại thành 4 giai đoạn tùy vào độ tuổi cũng như mức độ tiến triển và diễn tiến nhanh của ung thư.
U nguyên bào thần kinh cũng được phân loại theo biến đổi cấu trúc gen. Tình trạng khuếch đại gen gây ung thư MYC-N thường tiên lượng điều trị thất bại.
U nguyên bào thần kinh có biểu hiện khuếch đại gen MYC-N được đưa vào loại có nguy cơ cao bất kể giai đoạn.
Các giai đoạn của u nguyên bào thần kinh
U nguyên bào thần kinh có thể được phân loại thành 4 giai đoạn tùy vào độ tuổi cũng như mức độ tiến triển và diễn tiến nhanh của ung thư:
- Giai đoạn L1. U chưa lan rộng từ vị trí khởi phát và chỉ giới hạn ở một bộ phận trên cơ thể như ngực, bụng hoặc cổ. Giai đoạn này có nguy cơ thấp nhất.
- Giai đoạn L2. U vẫn chỉ giới hạn ở một bộ phận trên cơ thể, nhưng tế bào ung thư đã lan đến hạch bạch huyết vùng lân cận. Ngoài ra còn có tác động đến các cấu trúc quan trọng của cơ thể như u bao quanh các mạch máu lớn.
- Giai đoạn M. U đã lan sang bộ phận khác trên cơ thể. Tình trạng này gọi là u nguyên bào thần kinh di căn. Giai đoạn này có nguy cơ cao nhất.
- Giai đoạn MS. Giai đoạn này ảnh hưởng đến trẻ dưới 18 tháng tuổi và được coi là có nguy cơ thấp. Ở giai đoạn này, ung thư chỉ lan đến da, gan và/hoặc tủy xương.
Triệu chứng của u nguyên bào thần kinh là gì?
Triệu chứng của u nguyên bào thần kinh có thể khác nhau tùy vào bộ phận trên cơ thể. Một số triệu chứng thường gặp bao gồm:
- Nổi cục u hoặc sưng ở vùng bị ảnh hưởng
- Sốt kéo dài
- Đau xương và đi khập khiễng
- Đau lưng
- Sụt cân
- Thay đổi ở mắt như sưng và bầm quanh mắt, quầng thâm và kích thước đồng tử không đều
Nguyên nhân gây u nguyên bào thần kinh là gì?
Đột biến gen trong nguyên bào thần kinh khiến nguyên bào tăng sinh một cách không kiểm soát và phát triển thành u. Tuy nhiên, vẫn chưa xác định được nguyên nhân gây ra đột biến gen dẫn đến u nguyên bào thần kinh.
Biến chứng của u nguyên bào thần kinh là gì?
- Ung thư di căn hay lây lan. Tế bào u có thể lan đến hạch bạch huyết, xương, tủy xương, gan và da.
- Chèn ép tủy sống. U có thể gây chèn ép tủy sống dẫn đến đau và tê liệt.
- Giảm số lượng tế bào máu như thiếu máu và số lượng tiểu cầu thấp.
- Tăng huyết áp và suy thận nặng. Tình trạng này có thể khiến hóa trị gặp khó khăn.
- Hội chứng cận ung thư. Đôi khi, tế bào u tiết ra các nội tiết tố có thể gây ra các triệu chứng như tiêu chảy ra nước, nhịp tim nhanh, huyết áp cao, đỏ da, đổ mồ hôi, sốt và mắt giật.
U nguyên bào thần kinh được chẩn đoán như thế nào?
Các xét nghiệm sau có thể được dùng để chẩn đoán u nguyên bào thần kinh:
- Khám lâm sàng. Bác sĩ sẽ tiến hành khám lâm sàng để kiểm tra dấu hiệu bên ngoài của u nguyên bào thần kinh.
- Xét nghiệm máu và nước tiểu. Các xét nghiệm này sẽ kiểm tra giá trị bất thường của các chất như hóa chất hoặc nội tiết tố liên quan đến u nguyên bào thần kinh.
- Xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh. Các xét nghiệm này có thể bao gồm chụp X-quang, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) và MRI. Một hoặc nhiều xét nghiệm trong số này có thể được thực hiện để thu nhận ảnh và tìm khối tăng sinh có thể là u. Chụp PET-CT và MIBG thường được dùng nhiều hơn so với hầu hết chẩn đoán hình ảnh khác để kiểm tra u nguyên bào thần kinh.
- Chụp MIBG (meta-iodobenzylguanidine). Kỹ thuật này liên quan đến việc tiêm một hóa chất phóng xạ an toàn vào tĩnh mạch của trẻ. Chất được dùng là chất rất đặc hiệu để xác định tế bào u nguyên bào thần kinh và có thể tiếp cận các vùng cơ thể có u nguyên bào thần kinh.
- Sinh thiết. Mẫu mô được lấy từ u của trẻ và được gửi đi phân tích trong phòng xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán u nguyên bào thần kinh.
- Sinh thiết tủy xương. Có thể cần sinh thiết tủy xương nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư đã lan đến tủy xương (mô mềm, xốp nằm ở giữa hầu hết các xương). Việc này liên quan đến việc chọc kim vào phần lưng dưới hoặc xương hông và rút tủy để phân tích trong phòng xét nghiệm. Chọc hút và sinh thiết tủy xương hầu như luôn cần thiết. Ở phần lớn bệnh nhân, có thể thực hiện chẩn đoán u nguyên bào thần kinh bằng giải phẫu bệnh, không cần sinh thiết u.
U nguyên bào thần kinh được điều trị như thế nào?
Trẻ sơ sinh hoặc trẻ em được chẩn đoán mắc u nguyên bào thần kinh sẽ trải qua một loạt các đánh giá trước khi được xếp vào nhóm nguy cơ.
Tùy vào nhóm nguy cơ của bệnh nhân, các phương thức kết hợp khác nhau giữa phẫu thuật, hóa trị, ghép tế bào gốc tạo máu ngoại vi, xạ trị và liệu pháp MIBG (meta-iodobenzylguanidine) và liệu pháp miễn dịch có thể được khuyến cáo.
U nguyên bào thần kinh nguy cơ thấp
- Phẫu thuật
- Hóa trị
U nguyên bào thần kinh nguy cơ cao
- Phẫu thuật
- Hóa trị
- Cấy ghép tế bào gốc
- Xạ trị
- Liệu pháp MIBG
- Liệu pháp miễn dịch
Hóa trị thường là phương pháp điều trị đầu tiên. Hóa trị hiệu quả sẽ nâng cao kết quả phẫu thuật theo sau.
Phẫu thuật u nguyên bào thần kinh thường khó khăn vì các mạch máu quan trọng thường bị bao quanh hoặc mắc kẹt trong u. Phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn có thể gây tổn thương đến các mạch máu này, dẫn đến tổn thương cơ quan. Tuy nhiên, với kinh nghiệm về các kỹ thuật phẫu thuật và hiểu biết sâu sắc về đặc tính sinh học của u nguyên bào thần kinh, vẫn có thể loại bỏ u hoàn toàn.
-------------------------------------------------------------------------------------------
👉 Liên hệ SunCare để được hỗ trợ và tư vấn y tế cũng như các dịch vụ vận chuyển chuyên cơ chuyên nghiệp 🇸🇬 SUNCARE PTE. LTD SINGAPORE
🏠 Add: 10 Anson Road, #10-11 International Plaza, Singapore 079903
☎️ Hotline: +65 96727717 (Dr. Lien Minh - Director) Zalo, Viber
📨 Email: suncarehealth@gmail.com
