Phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước (ACL Reconstruction) là gì?

Khớp gối

Khớp gối là một khớp phức tạp nối giữa đùi và cẳng chân. Các khớp và dây chằng của gối cho phép gập, duỗi, và trong một số tư thế, xoay trong và xoay ngoài. Đây là vị trí thường gặp của bong gân và trật khớp.

Chấn thương dây chằng chéo trước (ACL)

Dây chằng chéo trước (ACL) thường bị tổn thương trong các môn thể thao như bóng đá hoặc trượt tuyết. Một cú xoay, va chạm trực tiếp hoặc té ngã có thể dễ dàng làm rách dây chằng.
Tổn thương này gây đau và sưng, kèm theo mất ổn định khớp gối. Bạn có thể cảm thấy gối bị “rụng” hoặc không giữ được khi cố gắng xoay hướng chuyển động.

Việc điều trị tình trạng mất ổn định và tái tạo dây chằng giúp giảm nguy cơ thoái hóa khớp về sau.

Phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước là gì?

Bác sĩ phẫu thuật có thể tái tạo lại ACL bị rách bằng cách thay thế mô bị tổn thương bằng mô khỏe mạnh (ghép), thường lấy từ vùng lân cận quanh gối. Thủ thuật này được gọi là tái tạo ACL.

Hiện nay, phẫu thuật chủ yếu được thực hiện bằng nội soi. Hai hoặc nhiều đường rạch nhỏ sẽ được thực hiện quanh gối. Một ống nội soi sẽ được đưa vào qua một rạch nhỏ để quan sát bên trong khớp. Các dụng cụ chuyên biệt sẽ được đưa vào để sửa chữa tổn thương.

Chuẩn bị trước phẫu thuật tái tạo ACL

Bạn sẽ được nhập viện 1 ngày trước hoặc vào ngày phẫu thuật. Nếu bạn có bệnh lý nền, có thể phải nhập viện sớm hơn.

• Đánh giá thể chất
  Nhân viên vật lý trị liệu sẽ đánh giá tình trạng vận động khớp gối và sức cơ trước phẫu thuật.
• Không hút thuốc
  Chúng tôi khuyến cáo ngưng hút thuốc ít nhất 1 tuần trước phẫu thuật, đặc biệt là tối trước mổ. Hút thuốc làm tăng tiết đàm sau mổ và ảnh hưởng đến quá trình hồi phục.
• Không ăn uống
  Bạn không được ăn uống gì (kể cả nước) sau nửa đêm. Điều này giúp ngăn ngừa nguy cơ nôn và hít sặc trong khi gây mê, có thể đe dọa tính mạng.
• Ngủ đủ giấc
  Ngủ ngon đêm trước mổ. Nếu cần, hãy báo bác sĩ hoặc điều dưỡng để được hỗ trợ thuốc ngủ.
• Tài sản cá nhân và vật dụng có giá trị
  Không nên mang theo tài sản quý giá, chỉ mang theo tối đa 10 đô la trong thời gian nằm viện.

Ngày phẫu thuật

• Trước khi vào phòng mổ
  Nên tắm sạch, đánh răng, súc miệng và không uống nước buổi sáng ngày mổ. Nếu phải dùng thuốc điều trị bệnh lý nền, điều dưỡng sẽ hướng dẫn uống với một ngụm nước.
• Ngay trước giờ phẫu thuật, điều dưỡng sẽ nhắc bạn:
  o Đi tiểu
  o Tháo răng giả, kính, kính áp tròng, trang điểm, sơn móng, tóc giả, trang sức và các bộ phận giả
  o Thay áo mổ
• Tiền mê
  Bạn có thể được cho thuốc dạng viên hoặc tiêm để thư giãn. Thuốc này có thể khiến bạn buồn ngủ và khô miệng.
  Sau khi uống thuốc, không nên rời khỏi giường – điều dưỡng sẽ chuyển bạn đến phòng mổ bằng cáng.
• Phòng chờ phẫu thuật
  Người thân có thể quay lại khoa điều trị hoặc ngồi chờ tại khu vực dành riêng bên ngoài phòng mổ. Vui lòng không đứng dọc hành lang.
• Trong phòng mổ

Khi bạn đến phòng mổ, điều dưỡng tại đó sẽ xác nhận danh tính của bạn cũng như loại phẫu thuật đã được lên lịch.

Sau khi xác nhận, bạn sẽ được chuyển sang một cáng khác và đưa vào phòng gây mê để gặp bác sĩ gây mê và bác sĩ phẫu thuật.

Bác sĩ gây mê sẽ tiêm thuốc gây mê toàn thân để bạn ngủ sâu và không cảm thấy đau trong suốt quá trình phẫu thuật.

Chăm sóc sau phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước (ACL)

Sau phẫu thuật

• Phòng hồi tỉnh
  Sau phẫu thuật, bạn sẽ được đưa đến phòng hồi tỉnh để theo dõi huyết áp, nhịp tim và hô hấp.
  Báo điều dưỡng nếu bạn buồn nôn hoặc đau để được dùng thuốc giảm khó chịu.
  Khi bạn tỉnh lại, huyết áp và các chỉ số ổn định, bạn sẽ được chuyển về khoa điều trị.
• Chăm sóc y tế và điều dưỡng tại khoa
  Huyết áp và mạch sẽ được theo dõi sát bởi điều dưỡng trong vài giờ đầu.
• Giảm khó chịu sau mổ
  Một mức độ khó chịu nhất định là điều có thể xảy ra sau phẫu thuật. Bạn sẽ được dùng thuốc để giảm đau và hỗ trợ quá trình hồi phục sau mổ.
• Bottom of Form
• Chế độ ăn uống
  Sẽ được cho uống nước khi hết tác dụng gây mê. Nếu không buồn nôn, bạn có thể ăn uống như bình thường.
• Chăm sóc vết mổ
  Chân đã phẫu thuật của bạn sẽ được băng lại và kê cao. Có thể bạn sẽ thấy một ống dẫn lưu được đặt ở gối để hút máu dư thừa sau phẫu thuật. Ống này sẽ được rút ra theo chỉ định của bác sĩ phẫu thuật.
• Một bọc đá lạnh (Duracold) sẽ được đặt lên gối trong vòng 24 đến 72 giờ, theo hướng dẫn của bác sĩ. Điều này giúp giảm đau và sưng tại vùng phẫu thuật. Trong tuần đầu tiên, nên giữ chân kê cao. Bạn cũng có thể tiếp tục dùng đá lạnh để giảm sưng và đau quanh gối.
• Gối của bạn sẽ được cố định bằng nẹp để bảo vệ dây chằng chéo trước mới. Bác sĩ hoặc chuyên viên vật lý trị liệu có thể “khóa” hoặc “mở khóa” nẹp. Bạn không nên tự ý tháo hoặc điều chỉnh nẹp nếu không có chỉ dẫn.
• Bạn có thể cảm thấy ngứa khi phải mang nẹp liên tục. Nên mang vớ ở chân để thấm hút mồ hôi.
• Nhu cầu bài tiết
  Bạn sẽ phải nằm giường ít nhất một ngày nên cần dùng tả hoặc bình tiểu.
• Phục hồi chức năng sau mổ
  Bạn sẽ được hướng dẫn các bài tập và cách sử dụng nẹp.
  Bác sĩ phẫu thuật và chuyên viên vật lý trị liệu sẽ trao đổi với bạn về kế hoạch phục hồi chức năng, vì bạn có thể được phép hoặc không được phép chịu lực lên đầu gối đã phẫu thuật tùy theo tình trạng cụ thể.

• Theo hướng dẫn của chuyên viên vật lý trị liệu, bạn nên bắt đầu các bài tập gập nhẹ khớp háng và khớp gối, trong giới hạn chịu đựng của cơn đau.

• Bạn sẽ được hướng dẫn cách nâng chân đã phẫu thuật trong khi vẫn giữ thẳng gối. Có thể bạn sẽ cần mang nẹp trong suốt quá trình tập luyện.

• Chuyên viên vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn bạn cách đi lại và lên xuống cầu thang bằng nạng.

• Thời gian nằm viện
  Trung bình từ 2 đến 3 ngày, nhưng có thể thay đổi tùy từng bệnh nhân.

Hướng dẫn xuất viện

Những hướng dẫn xuất viện sau đây sẽ giúp bạn tự chăm sóc bản thân trong quá trình hồi phục tại nhà.

• Vận động

Bạn nên:
o Tiếp tục các bài tập như hướng dẫn của vật lý trị liệu để phục hồi chức năng.
o Tiếp tục dùng nạng cho đến khi có chỉ định ngừng.

• Chế độ ăn
  o Không cần kiêng ăn, trừ khi bác sĩ chỉ định.
• Dùng thuốc
  o Uống thuốc theo đơn.
• Chăm sóc vết mổ
  o Giữ băng khô, sạch.
  o Chuẩn bị một chiếc ghế có chiều cao ngang hông để ngồi khi tắm. Tháo nẹp và quấn túi nhựa quanh gối để giữ băng khô
  o Lịch hẹn để cắt chỉ sẽ được thông báo cho bạn khi xuất viện.

• Chỉ dẫn đặc biệt
  ❌ Không duỗi gối chống lại trọng lực ở tư thế gập khoảng 30°.

✅ Giữ nẹp theo chỉ định.
✅ Tăng cường cơ đùi trước và cơ gân kheo theo hướng dẫn của vật lý trị liệu.

• Khi nào cần báo bác sĩ
  o Nếu có chảy máu, đau, hoặc tê chân do phẫu thuật – hãy liên hệ ngay.
• Tái khám
  o Bạn sẽ được hẹn lịch khám lại với bác sĩ phẫu thuật.
  o Bạn sẽ được sắp xếp lịch vật lý trị liệu ngoại trú – có thể 2 buổi/tuần trong vòng 6 tháng, tùy tình trạng hồi phục.

-------------------------------------------------------------------------------------------

👉 Liên hệ SunCare để được hỗ trợ và tư vấn y tế cũng như các dịch vụ vận chuyển chuyên cơ chuyên nghiệp 🇸🇬 SUNCARE PTE. LTD SINGAPORE
🏠 Add: 10 Anson Road, #10-11 International Plaza, Singapore 079903
☎️ Hotline: +65 96727717 (Dr. Lien Minh - Director) Zalo, Viber
📨 Email: suncarehealth@gmail.com