Đau ngực: Khi nào cần tìm kiếm sự giúp đỡ

• Nguyên nhân có thể: Đau ngực dữ dội hoặc nhói thường liên quan đến các tình trạng như viêm màng ngoài tim (viêm túi bao quanh tim), viêm màng phổi (viêm niêm mạc phổi) hoặc các vấn đề về cơ xương khớp như căng cơ, chấn thương xương sườn và bệnh zona.

• Đặc điểm riêng: Loại đau này thường khu trú ở một vùng cụ thể và có thể trở nặng hơn khi cử động hoặc hít thở. Nếu có phát ban kèm theo dọc theo vùng đau, chẩn đoán có thể là bệnh zona, một tình trạng tái hoạt động của virus thủy đậu. 

• Nguyên nhân có thể: Những cảm giác này thường liên quan đến các vấn đề về tim như đau thắt ngực hoặc nhồi máu cơ tim . Đau thắt ngực xảy ra khi tắc nghẽn mạch máu ở tim khiến cơ tim không nhận đủ máu. Trào ngược axit cũng có thể gây ra các triệu chứng tương tự vì ống dẫn thức ăn nằm ngay sau tim.

• Đặc điểm cụ thể: Cơn đau có thể giống như ai đó đang ấn hoặc bóp ngực và có thể lan ra cánh tay, vai, cổ, hàm hoặc lưng. Đau thắt ngực thường trầm trọng hơn khi hoạt động thể chất như đi bộ, leo cầu thang hoặc chạy. Trào ngược axit thường liên quan chặt chẽ đến lượng thức ăn tiêu thụ và tư thế nằm. 

• Nguyên nhân có thể xảy ra: Cảm giác nóng rát ở ngực có thể là dấu hiệu của bệnh trào ngược axit, còn được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), khi axit dạ dày trào ngược vào thực quản.

• Đặc điểm cụ thể: Loại đau này thường kèm theo vị chua trong miệng và có thể xảy ra khi ăn hoặc nằm xuống.

• Nguyên nhân có thể: Đau âm ỉ, nhức nhối có thể liên quan đến căng cơ, viêm sụn sườn (viêm sụn nối xương sườn với xương ức) hoặc thậm chí là lo lắng và căng thẳng.

• Đặc điểm cụ thể: Cơn đau thường nhẹ đến trung bình và có thể kéo dài trong thời gian dài như nhiều giờ hoặc nhiều ngày.

• Nguyên nhân có thể: Đau tức ngực là một triệu chứng khác thường liên quan đến các vấn đề về tim như đau thắt ngực hoặc  nhồi máu cơ tim . Đây cũng có thể là dấu hiệu của chứng lo âu hoặc hoảng loạn.

• Đặc điểm cụ thể: Cảm giác này có thể xuất hiện đột ngột và kèm theo các triệu chứng khác như khó thở, đổ mồ hôi hoặc chóng mặt.

• Nguyên nhân có thể:  Bóc tách động mạch chủ (vết rách các mạch máu lớn ở ngực), thuyên tắc phổi (cục máu đông trong phổi) hoặc đau tim  (nhồi máu cơ tim)  có thể gây đau ngực dữ dội, đột ngột. Đau cơ xương khớp cũng có thể biểu hiện bằng cơn đau dữ dội đột ngột nhưng thường thuyên giảm nhanh chóng và không kèm theo các triệu chứng khác như khó thở.

• Chi tiết: Những tình trạng này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Cơn đau thường xuất hiện đột ngột và dữ dội ngay từ đầu. Bệnh thường không thuyên giảm nếu không được điều trị.

• Nguyên nhân có thể: Đau thắt ngực hoặc bệnh trào ngược dạ dày thực quản  (GERD)  có thể gây ra cơn đau từng cơn. Với đau thắt ngực, cơn đau thường xuất hiện khi gắng sức hoặc căng thẳng và giảm khi nghỉ ngơi. Cơn đau liên quan đến GERD có thể bị ảnh hưởng bởi các bữa ăn lớn hoặc tư thế cơ thể và có thể thay đổi trong ngày.
  

• Chi tiết: Điều quan trọng là phải xem xét các nguyên nhân gây ra cơn đau từng cơn để xác nhận chẩn đoán. 

• Nguyên nhân có thể: Các tình trạng như viêm màng ngoài tim (viêm túi xung quanh tim), viêm màng phổi (viêm niêm mạc phổi)  thường gây ra cơn đau phát triển dần dần. 

• Chi tiết: Cơn đau có thể tăng dần cường độ theo thời gian và có thể kèm theo các triệu chứng khác như sốt hoặc ho. Chúng thường liên quan đến các bệnh gần đây như cúm. Ngồi thẳng dậy và nghiêng người về phía trước có xu hướng làm trầm trọng thêm tình trạng khó chịu trong viêm màng ngoài tim. 

• Nguyên nhân có thể: Đau ngực mãn tính kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng có thể là do các vấn đề như lo lắng, các vấn đề về cơ xương khớp hoặc các bệnh mãn tính về đường tiêu hóa.

• Chi tiết: Loại đau này thường ít nghiêm trọng hơn nhưng dai dẳng và có thể ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày.
  

• Đau thắt ngực: Đau ngực do lưu lượng máu đến cơ tim giảm, thường do hoạt động thể chất hoặc căng thẳng.

• Đau tim (nhồi máu cơ tim) :Xảy ra khi dòng máu chảy đến một phần của tim bị chặn lại, gây tổn thương cơ tim.

• Viêm màng ngoài tim :Viêm màng ngoài tim, túi bao quanh tim, gây ra cơn đau nhói.
  

• Thuyên tắc phổi :Cục máu đông trong phổi gây ra cơn đau ngực đột ngột, dữ dội, khó thở và đôi khi ho ra máu.

• Viêm màng phổi: Viêm màng phổi, lớp niêm mạc xung quanh phổi, gây ra cơn đau nhói trở nên tồi tệ hơn khi thở hoặc ho.

• Viêm phổi :Nhiễm trùng phổi dẫn đến đau ngực, sốt, ho và khó thở.

• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản  (GERD):Axit từ dạ dày trào ngược vào thực quản, gây cảm giác nóng rát ở ngực.

• Co thắt thực quản: Co thắt thực quản đột ngột, dữ dội, có thể gây đau tim. Tình trạng này thường do trào ngược axit.

• Bệnh loét dạ dày tá tràng :Các vết loét ở niêm mạc dạ dày có thể gây ra cảm giác đau rát ở vùng ngực.

• Viêm sụn sườn :Viêm sụn nối xương sườn với xương ức, gây đau ngực cục bộ.

• Căng cơ: Sử dụng quá mức hoặc chấn thương cơ ngực có thể dẫn đến cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi vận động.

• Lo lắng hoặc hoảng loạn: Nỗi sợ hãi hoặc lo lắng dữ dội có thể gây đau ngực kèm theo nhịp tim nhanh, đổ mồ hôi và khó thở. Cơn đau này thường thoáng qua nhưng có thể rất khó chịu.

• Bệnh zona thần kinh (herpes zoster): Nhiễm trùng do vi-rút gây ra phát ban đau dọc theo đường dẫn truyền thần kinh, có thể bao gồm cả vùng ngực.

• Bóc tách động mạch chủ :Vết rách ở thành động mạch chủ, dẫn đến cơn đau ngực dữ dội, xé toạc. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế.
  

Để dễ hiểu hơn, đây là biểu đồ thể hiện sự phân chia các nguyên nhân có thể gây đau ngực theo nhóm tuổi.